إرشادات صحية عامة

التنوع بمصادر الغذاء هو طريقك للحصول على جميع العناصر الغذائية المهمة لصحتك.

مشاركة الأسرة في علاج وتأهيل المريض النفسي مهمة جدا له في الشفاء.

الرياضة المنتظمة منذ الصغر والتغذية السليمة وقاية من مضاعفات السكر.

تعود على شرب كوب من الماء قبل الأكل لأنه يساعد على الإحساس بمعدة ممتلئة.

احرص على تناول الأغذية من مصدر موثوق فيه أثناء السفر لتقي نفسك الإصابة بالنزلات المعوية.

الصحة النفسية جزء هام من صحتك.

احرص على تناول الألياف الغذائية يوميا لأنها تنظم حركة الأمعاء.

إن تناول الأسماك يحميك من الإصابة بالقلب.

النشاط الرياضي يحسن الدورة الدموية ويزيد من نشاط الرئتين وبقوى القلب.

لكي تتخلص من السمنة يجب أن تتخلص من عاداتك الغذائية السيئة أولا.

تدخين السجائر يضر كل أعضاء الجسم.

الرضاعة الطبيعية... حصن حصين ضد المرض والعدوى.

اهتمامك بأبنائك في سن المراهقة يوفر لهم حياة نفسية أفضل.

ممارسة الرياضة بانتظام تقيك من التوترات النفسية.

زيارة الطبيب قبل السفر ضرورية لمرضى الأمراض المزمنة كالسكر وارتفاع ضغط الدم.

ابتعد عن المشروبات الغازية واستبدلها بالعصائر الطازجة والحليب أو الماء.

تناول5 أنواع من الخضراوات يوميا يقلل احتمال الإصابة بالأورام الخبيثة.

لاتقد سيارتك وأنت متعب أو مريض أو تحت تأثير أدوية تؤثر على مستوى الوعي.

التقليل من الدهون الحيوانية + رياضة منتظمة = صحة قلبك.

حافظ على صحتك وصحة عائلتك بزيارة الطبيب الدورية.

نصائح خاصة بمرضي السكرى

أصبح من الأسهل اليوم أن يعيش المريض حياته اليومية رغم القيود التي يفرضها داء السكري. إليكم تذكير بسيط بأهم الخطوات التي ينبغي اتباعها كي لا ينسى المريض مراقبة بعض النواحي الضرورية، أما الخطوات الواجب اتباعها للحد منها فهي الآتية:

يصاب الانسان بالسكري نتيجة عجز البنكرياس عن افراز هرمون الانسولين أو افرازه بكميات غير كافية أو غير فعالة، مما يؤدي الى ارتفاع نسبة السكر (الجلوكوز) في الدم بحيث يتعدى المستوى الطبيعي والذي يتراوح ما بين (80 -120 ملغم/100 مللتر)

يحصل جسم الانسان على السكر من الغذاء نتيجة هضم الطعام وامتصاصه بحيث ينتقل بواسطة الدم الى خلايا الجسم المختلفة ليستعمل في انتاج الطاقة. يعتبر هرمون الانسولين - والذي تفرزه غدة البنكرياس - المنظم الرئيسي لمستوى الجلوكوز في الدم، ويلعب هذا الهرمون دورا مهما في ادخال الجلوكوز الى الخلايا

أنواع السكري

هناك نوعان من السكري يختلفان عن بعضهما البعض في الأسباب وطرق العلاج

النوع الأول: السكري المعتمد على الانسولين، و تشكل نسبة الاصابة به 10% من حالات الاصابة بالسكري. هذا النوع من السكري يحدث في سن مبكرة اثناء مرحلة الطفولة والبلوغ. ويتميز هذا النوع بعجز كامل في افراز الانسولين من البنكرياس، وكنتيجة لهذا الأمر يحتاج المصاب الى المعالجة بحقن الانسولين يوميا مع برنامج غذائي متوازن  

النوع الثاني: السكري غير المعتمد على الانسولين، وهذا النوع هو الأكثر شيوعا حيث ان نسبة الاصابة به تشكل حوالي 90% من حالات الاصابة بالسكري ويحدث في منتصف العمر أو بعده. ويتميز هذا النوع بنقص في افراز الانسولين بحيث لا يكفي لتخفيض السكر في الدم. تصاحب السمنة غالبية المصابين بهذا النوع وتكفي الحمية الغذائية وتخفيف الوزن لعلاجه في بعض الحالات بينما يحتاج البعض الآخر الى الادوية المخفضة للسكر والتي تعمل على تحفيز البنكرياس لانتاج كمية اكبر من الانسولين  

ان السبب الرئيسي للاصابة بمرض السكري غير معروف، ولكن هناك عدة عوامل تساعد على ذلك منها

الوراثة: اذا كان أحد او كلا الوالدين مصابا بالسكري الغير معتمد على الانسولين فان هناك زيادة في احتمالية الاصابة عند احد ابنائهم او اجيالهم القادمة  

السمنة: تتضاعف احتمالية الاصابة بالسكري - وخصوصا بالنوع الثاني من السكري - عند الاشخاص البدينين،   

الحالة النفسية: كالقلق والتوتر فهما يعجلان في ظهور اعراض الاصابة، ولكنهما لا يعتبران من الاسباب المباشرة للاصابة

الالتهابات: مثل التهاب البنكرياس، والذي يعمل على ظهور اعراض الاصابة بمرض السكري  

الأدوية: مثل مركبات الكورتيزو ن وحبوب منع الحمل  

الكحول: تعمل المشروبات الروحية على اتلاف غدة البنكرياس وبالتالي الاصابة بالسكري

مخاطر الاصابة بالسكري

يؤدي ارتفاع السكر في الدم الى مخاطر عديدة مثل الالتهابات التي تصيب الجلد واللثة والمسالك البولية والى مضاعفات قد تسبب على المدى البعيد امراضا في جميع اعضاء الجسم وخصوصا الأعصاب: يؤدي عدم التحكم في مستوى السكر في الدم الى فقدان الاحساس في الاقدام مما يؤدي الى تقرحات والتهابات بالأصابع والاطراف   

العيون: يؤثر ارتفاع السكر في الدم على العدسة والشبكية وتكون المياه البيضاء في العدسة حيث يمكن ان تؤدي الى فقدان البصر  

الكلى: يؤدي ارتفاع السكر في الدم الى عدم قدرة الكلى على القيام بوظائفها مثل تصفية الدم والتخلص من المواد الضارة والاملاح الزائدة وقد يؤدي الى قصوروظائف الكلى.

كيفية علاج مريض السكري

هناك ثلاثة عوامل رئيسية في معالجة مريض السكري

النظام الغذائي هو الخطوة الأولى والأساسية للسيطرة على سكر الدم. وللاستفادة من هذا النظام يجب اتباع التعليمات التالية

الانتظام في تناول وجبات الطعام في مواعيدها المحددة بحيث تكون ثلاث وجبات أو أكثر موزعة طيلة النهار  

تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام في نفس الوقت  

يجب أن يكون الطعام المتناول متساوي - من ناحية المحتوى من العناصر الغذائية والطاقة - تقريبا في كل يوم  

تجنب تناول الأطعمة المركزة بالسكر مثل العصير المحلى، الشوكولاته، الحلاوة، المربى، الدبس، السكاكر، الكعك المحلى.  

يجب ان يكون الغذاء متنوعا ومتكاملا، وهذا يعني احتوائه على النشويات والبروتينات والدهون والفيتامينات والمعادن   

الاقلال من الطعام المحتوي بكثرة على ملح الطعام مثل المخلالات والمكسرات وخصوصا للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم  

يمكن تناول المشروبات التالية حسب الرغبة بدون اضافة السكر (شاي، قهوة، بابونج، يانسون، دايت كولا ......الخ. ويمكن استعمال المحليات الصناعية مثل (سويتام أو الكاندريل) بدل السكر العادي  

يمكن استعمال البهارات التالية حسب الرغبة (فلفل اسود، قرفة، كمون، حب الهال)

ان النظام الرياضي مفعوله مثل الانسولين على سكر الدم، حيث ان التمارين الرياضية المنتظمة تساعد على تخفيض سكر الدم، كما ان التمارين الرياضية تساعد على التخلص من الوزن الزائد وتنشيط الدورة الدموية وتقوي عضلة القلب وتساعد على انخفاض نسبة الدهون في الدم. يفضل اختيار التمارين الرياضية التي تكون ملائمة و غير مكلفة وغير مجهدة بحيث تكون بحاجة الى مجهود عضلي متوسط وديناميكية بحيث تتحرك فيها جميع عضلات الجسم مثل المشي والهرولة والسباحة. خطط لعمل برنامج اسبوعي للتمارين الرياضية (3-4) مرات في الاسبوع ولمدة نصف ساعة في كل مرة.

عند القيام بمجهود عضلي غير معتاد يجب على المصاب تناول كمية اضافية من الطعام أو تقليل جرعة الانسولين لتفادي انخفاض السكر في الدم الذي يحدث نتيجة الجهد العضلي الزائد

النظام الدوائي

اذا لم تتم السيطرة على ارتفاع سكر الدم عن طريق النظام الغذائي بالاضافة الى النشاط الحركي وازالة الوزن الزائد، عندئذ لا بد من اللجوء الى الدواء سواء كان على شكل اقراص أو حقن انسولين.

- العلاج بواسطة الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم وهي نوعين

ادوية تساعد على تحريض البنكرياس لافراز مادة الانسولين

ادوية تساعد على ادخال السكر الى خلايا الجسم

 -العلاج بواسطة حقن الانسولين

هناك اربع انواع من الانسولين تصنف وفقا لسرعة فعاليتها ومدة تأثيرها، ولكل نوع استخداماته الخاصة وفقا لحالة المصاب وحاجته من الانسولين

الأنسولين متوسط المفعول: يبدء مفعوله بعد ساعتين من الحقن ويكون تأثيره الأقصى بعد 4-6 ساعات، ومدة تاثيره تتراوح بين 12-18 ساعة  

الأنسولين الممزوج: وهو عبارة عن مزيج من الانسولين السريع والانسولين متوسط المفعول  

الأنسولين طويل المفعول: يبدء مفعوله بعد حوالي 4 ساعات من الحقن، ويكون اقصى تأثير له بعد حوالي 8 - 12 ساعة، ومدة تأثيره تتراوح ما بين 16 - 24 ساعة  

نظام البدائل الغذائية

يستعمل نضام البدائل الغذائية في تخطيط وجبات الطعام لمرضى السكري، ويحتوي هذا النظام على ستة مجموعات وهي

مجموعة الخبز والنشويات مجموعة اللحوم مجموعة الخضروات مجموعة الفواكه مجموعة الحليب مجموعة الدهون

مجموعة الخبز والنشويات

تحتوي هذه المجموعة على الكربوهيدرات التي تزود الجسم بالطاقة كما تحتوي هذه المجموعة على الأملاح المعدنية والألياف الغذائية والبروتين والفيتامينات وخصوصا فيتامين (ب). يفضل اختيار الأنواع التي تحتوي على الألياف الغذائية والتي تساعد على تنظيم امتصاص السكر في الامعاء مثل البقوليات (العدس، فاصوليا ناشفة، بازيلاء، فول) والحبوب كاملة القشرة مثل (الفريكة، البرغل، والخبز الأسمر)

مجموعة اللحوم

تحتوي هذه المجموعة على البروتينات والفيتامينات والاملاح المعدنية مثل الحديد والكالسيوم ويجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة

اللحوم المعلبة والجبنة الصفراء بجميع انواعها تعتبر من بدائل اللحمة عالية الدهن، ويفضل تجنب هذه الاطعمة  

تحديد تناول الكبدة والطحالات بما لا يزيد عن 90 غم شهريا لاحتوائها على كميات عالية من الكولسترول

يفضل تناول اللحوم مسلوقة أو مشوية بدلا من القلي  

اختيار اللحوم قليلة الدهن والتخلص من الدهون الظاهرة في اللحوم وازالة جلد الدجاج قبل الطبخ وكذلك ازالة الدهن من مرقة اللحمة عن طريق تبريدها ثم ازالة طبقة الدهن.

يفضل تناول اللحوم البيضاء مثل الدجاج والاسماك  

مجموعة الخضار

تحتوي هذه المجموعة على الالياف الغذائية التي تعمل على تنظيم امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء، كما انها تعتبر من الملينات الطبيعية، كما تزود هذه المجموعة الجسم بالفيتامينات والاملاح المعدنية الضرورية للجسم. يجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة

للحصول على اكبر قيمة غذائية، يفضل تناول الخضار الطازجة نية بدون تقشيرها

اختيار الخضار الورقية مثل السبانخ، السلق، والخضار الصفراء مثل الجزر الغنية بفيتامين (أ) الضروري لصحة العيون والجلد. كما يفضل اختيار الأغذية الغنية بفيتامين (ج) مثل البندورة أو الفلفل الحلو

مجموعة الفواكه

تحتوي هذه المجموعة على الألياف الغذائية وعلى الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للجسم. يجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة

للحصول على اكبر قيمة غذائية يفضل تناول الفواكه الطازجة نية بدون تقشير  

تجنب عصير الفواكه لانه لايحتوي على الالياف، ويتم امتصاص السكر الموجود فيه بسرعة في الامعاء

الفواكه تحتوي على سكر طبيعي، لذا يجب تناول كميات محددة من الفواكه باليوم  

اختيار انواع الفواكه الغنية بفيتامين (ج) مثل الحمضيات (برتقال، مندلينا، جريب فروت)  

بعض انواع الفواكه مثل البرتقال، مندلينا، جريب فروت أو الرمان ذات المضاق الحامضي تحتوي على كمية من السكر الموجود في الفواكه حلوة المذاق كما انها ليست خالية من السكر كما في الأعتقاد الشائع   

مجموعة الحليب

تحتوي هذه المجموعة على عناصر غذائية للجسم كما تحتوي على الفيتامينات والمعادن ومن اهمها الكالسيوم الذي يساعد على النمو الجيد للعظام والاسنان. يجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة

اختيار منتجات الألبان الخالية من الدسم بدلا من المنتجات عالية الدسم

تجنب تناول الحليب المبستر المحتوي على نكهات الفواكه لاحتوائه على كميات كبيرة من السكر

مجموعة الدهون

تحتوي هذه المجموعة على الفيتامينات الذائبة في الدهن، كما انها تزود الجسم بطاقة عالية. وينبغي اخذ النقاط التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة

تجنب استعمال السمنة اثناء الطهي، واستعمل أقل كمية من الزيت اذا كنت مضطرا  

تناول الطعام مشويا أو مسلوقا بدلا من القلي  

استخدم الزيوت النباتية في الطبخ بدلا من الدهون الحيوانية، وذلك للوقاية من أمراض القلب وتصلب الشرايين وارتفاع مستوى الكولسترول في الدم

السكري وهبوط سكر الدم

متى تكون نسبة السكر في الدم منخفضة؟

يعد السكر منخفضا عندما تكون نسبته في الدم أقل من 50 ملغم / ديسيليتر مع ظهور بعض الأعراض أو غيابها.

ماهي علامات هبوط (انخفاض) نسبة السكر في الدم؟

هناك علامات اولية مثل الرجفة- تصبب العرق من الجسم- قلة التركيز -الجوع الشديد -العصبية وتصرفات غير مألوفة

يجب أخذ هذه العلامات بجدية كبيرة وعدم اهمالها لان استمرار انخفاض نسبة السكر في الدم من الممكن أن تؤدي الى ظهور أعراض أكثر خطورة مثل تشنجات عصبية أو فقدان الوعي

فاذا كان هناك ادنى شك من أن ظهور أحد تلك الأعراض هو ناتج عن نقص السكر في الدم فعليك التأكد بفحص نسبة السكر في دمك أثناء ظهور الأعراض ولا تتردد في أخذ القليل من السكر المذاب بالماء أو أي طعام أو عصير محلى اذا لم يتوفر لديك جهاز الفحص  

ما هي اسباب انخفاض نسبة السكر في الدم؟

زيادة النشاط الجسماني

زيادة جرعة الانسولين

عدم أخذ كمية كافية من الطعام بعد تناول علاج السكري

كيف يمكن التصرف في حال حصول هبوط في سكر الدم؟

العلاج السريع في هذه الحالة اذا كان المريض قادرا على البلع تناول قطعتين أو ملعقتين كبيرتين من السكر مذابتان في الماء تناول نصف كوب من عصير الفواكه ثلث كوب من أي عصير محلى، واذا لم تزول هذه الأعراض خلال 10-15 دقيقة فعلى المريض اعادة شرب الكمية نفسها لحين انتهاء الأعراض

اما اذا كان المريض فاقدا للوعي فيجب عدم المحاولة في اعطائه أي مشروب عن طريق الفم وذلك تفاديا لحدوث الاختناق ونقله فورا الى المستشفى

مرض السكري والقدمين

تعتبر اصابة القدمين من أهم المضاعفات المزمنة لمرضى السكري، وقد يعاني مريض السكري من مشاكل عديدة في القدمين، وحتى البسيط منها يمكن ان يتحول الى خطير

الحالات المؤدية الى اصابة القدمين

ضعف الدورة الدموية

اعتلال الأعصاب وضعف الاحساس بالألم والحرارة والبرودة  

قروح القدم التي قد تنتج عن الجروح او البثور او الأحذية غير الملائمة

عوامل الخطورة لاصابة القدمين

حدوث بتر سابق بالساق  

حدوث تقرحات متكررة بالقدم  

الأمراض المزمنة لعشر سنوات أو أكثر كأمراض القلب وأمراض الدورة الدموية

العمر 40 سنة أو أكثر

التدخين  

الفشل في ضبط السكر في الدم  

عدم القدرة على العناية بالقدمين بسبب مرض جسماني أو عقلي  

عدم نظافة القدمين وعدم الأهتمام بهما  

وجود تشوهات بالقدمين    

كيف تعتني بقدميك؟

افحص قدميك جيدا كل يوم بحثا عن الخدوش، الجروح، التقرحات، الاحمرار، أو اي تغير في الجلد

افحص دائما ما بين اصابع القدم.

اذا كانت رؤيتك ضعيفة فاستعن بأحد افراد العائلة لفحص قدميك.

اغسل قدميك يوميا بالماء الدافىء والصابون ونشفها جيدا.

تجنب استخدام الماء الحار جدا أو البارد جدا.

تجنب غمر الأقدام في الماء لمدة طويلة.
قلم أظافر قدميك بعناية على شكل مستقيم عرضي، وتجنب ترك حافة حادة.
احرص على تدليك القدمين والساقين من وقت لآخر.
لا تستخدم المواد الكيماوية لازالة القرون (الثفن).
لا تستخدم رباطا لاصقا على قدميك.
استخدم الكريم المطري لتنعيم مناطق البشرة الصلبة والخشنة.
تجنب المشي حافي القدمين
استخدم الأحذية المريحة للقدمين وتأكد بأن تكون مصنوعة من مادة طرية وأكبر من الحجم المعتاد استعماله.
يفضل استخدام الجوارب القطنية أو الصوفية ويجب ان لا تكون ضاغطة.
عدم الجلوس قريبا من مصادر الحرارة لفترات طويلة أو تعريضها للبرودة الشديده
هل يصوم مريض السكري
يستطيع معظم مرضى السكري الصيام بأمان عند اتباع ارشادات معينة ... وبعضهم لا ينصح لهم بالصيام
ويمكن تصنيف مرضى السكري الى ثلاثة اقسام حسب طبيعة العلاج
أ- اذا كان العلاج يعتمد فقط على تنظيم الغذاء
هؤلاء المرضى يمكنهم الصيام بأمان بل قد يفيدهم خاصة ان كانوا من اصحاب الوزن الزائد لأن الصيام سيساعد على تقليل الوزن ولكن عليهم الالتزام بكميات ونوعيات الأكل المسموح بها اثناء الأيام العادية مع مراعاة تقسيم الفترة ما بين الافطار والسحور ليتم تناول ثلاث وجبات خلالها على فترات متساوية على أن تكون وجبة السحور متأخرة ومتكاملة غذائيا
ب- اذا كان العلاج يعتمد على تنظيم الغذاء وتناول الأقراص المساعدة لتخفيض نسبة السكر بالدم
عدد كبير من هؤلاء المرضى يمكنهم الصيام باتباع النظام الغذائي السابق على ان يتم تناول الأقراص بالطرق التالية
اذا كان يتناول الأقراص مرة واحدة صباحا ، عليه أن يتناولها في رمضان مع وجبة الأفطار
اذا كان يتناول الأقراص مرتين يوميا ، عليه أن يتناولها مع وجبتي الأفطار والسحور ولكن اذا أحس بأعراض نقص السكر أثناء النهار فعليه تقليل أو منع جرعة السحور  
اذا كان يتناول الحبوب ثلاث مرات يوميا فعليه تناول جرعة الصباح والظهر أثناء الافطار أما جرعة المساء فيتناولها مع السحور. ويجب على هؤلاء المرضى مراجعة الطبيب قبل البدء في الصيام أو تغيير نظام أخذ الدواء
ج- اذا كان العلاج يعتمد على الأنسولين  
المريض الذي يحتاج حقنة واحدة يستطيع الصيام بحيث يأخذها قبل الافطار  
المريض الذي يحتاج الى حقنتين صباحا ومساء يستحسن ألا يصوم، ولكن اذا اراد الصيام فعليه تعديل الجرعات باستشارة الطبيب، وأخذ حقنة الصباح قبل الافطار وحقنة المساء قبل السحور مع مراعاة الآتي  
ضرورة فحص نسبة السكر بالدم خاصة خلال الأيام الأولى من الصيام  
تأخير فترة السحور الى ما قبل الفجر بقليل
تقليل كمية الأنسولين سريع المفعول في جرعة ما قبل السحور  
تناول كميات كافية من السوائل عند السحور
عدم الاستمرار بالصيام اذا حدث هبوط في السكر في اي وقت خلال فترة الصيام  
هل يستطيع مريض السكري الصائم ممارسة الرياضة خلال شهر رمضان المبارك؟
يمكنه ممارسة الرياضة أثناء فترة ما بين الافطار والسحور على ألا تكون رياضة عنيفة، ولا ينصح المريض بممارسة الرياضة أثناء فترة الصوم أو في الجو الحار ولكن يمكنه القيام بأعماله العادية أثناء فترة الصوم  
السكري وارتفاع سكر الدم
ما هو ارتفاع سكر الدم عند مريض السكري؟
ان ارتفاع نسبة السكر في الدم عند مرضى السكري هي حالة متكررة ومزمنة، ويكمن الهدف الأساسي في علاج مرض السكري في تقليل الفترات التي يحدث فيها ارتفاع السكر في الدم. ان مدى شعور المريض بأعراض ارتفاع السكر يختلف من شخص الى آخر، لذا توجد صعوبة في معرفة نسبة السكر في الدم من خلال الأعراض الظاهرة
يمكن تعريف ارتفاع السكر في الدم بأنه زيادة في معدل السكر في الدم عن 125 ملغم/د في حالة الصيام، وعن 200 ملغم/د
ما هي أعراض ارتفاع السكر في الدم؟
الشعور بالتعب تكرار التبول مع العطش- زوغان البصر الشعور بنمنمة أو وخز في أصابع القدمين واليدين بطء التئام الجروح تقلصات في العضلات
ما هي أعراض الارتفاع الحاد للسكر مع ارتفاع الأحماض في الدم؟
الم في البطن انبعاث رائحة الفاكهة في الفم (الأسيتون)

الانعاش القلبى والرئوى

يمثل الانعاش القلبى والرئوى ضرورة حتمية يجب على كل مواطن ان يتعلمها فهى ثوانى معدودة هى الفاصل بين الحياة والموت وقد يجعلك  الله تعالى سببا فى انقاذ حياة مريض بعد مشئته عز وجل  ونسوق هنا بعض الخطوات الواجب اتباعها  
تأكد من انك في وضع آمن إذا اقتربت من المصاب ، أحذر أن تصبح أنت نفسك مصابا  
 حاول معرفة ما إذا كان المصاب قادرا على الاستجابة أم لا، وحاول إيقاظه عن طريق هز كتفيه ومناداته بصوت مرتفع وعلى مقربة من أذنيه  
 اطلب النجدة ممن هم حولك إنما من المارة. اطلب النجدة حتى ولو كنت لا ترى أحدا بالقرب منك. إذا استجاب أحد لطلب النجدة أطلب منه أن ينتظر بالقرب
منك إلى أن تقوم بتقييم حالة المصاب  
 ضع المصاب على الأرض أو سطح صلب وقم بإزالة أية وسائد تكون تحت رأسه. كن حذرا في حالة تعاملك مع مصاب كان قد فقد وعيه اثر ارتطامه بشيء
 تأكد من أن المجرى التنفسي مفتوحاً، استخدم أسلوب إمالة الرأس ورفع الذقن. وللتأكد من أن المجرى التنفسي مفتوحا، اتبع الخطوات التالية  
أ- ضع إصبعين من أصابع إحدى يديك تحت ذقن المصاب وارفع رأسه إلى أعلى  
ب-ضع راحة يدك الأخرى على جبين المصاب ثم اضغط إلى أسفل  
ج-أنظر داخل فم المصاب للتأكد من خلو فمه من أي جسم غريب أو أسنان صناعية ( طقم أسنان) أو مخاط
د-إذا كان المصاب يعاني من أثر صدمة أو رضوض فان عليك أن تتجنب تحريك رقبته وحاول فتح المجرى التنفسي بأسلوب الضغط على الفك
 تحقق ولمدة 10 ثوان فيما إذا كان المصاب يتنفس أم لا وذلك بالطرق التالية  
أ- التحقق بالنظر لملاحظة ارتفاع وهبوط الصدر  
ب- التحقق بالسمع وذلك بوضع أذنك على مقربة من فم وأنف المصاب.
ج- التحقق بالحس بحيث تشعر بزفير المصاب على خدك.
 هل يتنفس المصاب أم لا ؟
أ- إذا كان المصاب يتنفس ضعه في وضع الإنقاذ وانتظر سيارة الإسعاف  
ب-إذا كان المصاب لا يتنفس  
 اطلب من الشخص الذي يقوم بمساعدتك أن يستدعي سيارة إسعاف وان يعود إلى حيث أنت في أسرع وقت ممكن ، وإذا لم يكن هناك شخص
ليساعدك اذهب واستدع سيارة الإسعاف بنفسك  
قم بإجراء التنفس الصناعي بالنفخ في فم المصاب مرتين ببطء بطريقة ما يسمى ( قبلة الحياة ) وذلك على مدى ثانية ونصف إلى ثانيتين. راقب ارتفاع صدر المصاب بعد النفخ في فمه وانتظر حتى يهبط صدره بين النفخة الأولى والثانية  
 إذا كنت مدربا على جس النبض السباتي فافعل ذلك لمدة 10 ثوان وذلك على النحو التالي  
( أ ) قم بتحسس مكان الحنجرة ( تفاحة آدم ) في الرقبة وذلك باستخدام إصبعين من أصابع يدك.
( ب ) مرر إصبعيك في المجرى المحاذي للحنجرة واضغط قليلاً لجس النبض، أما إن لم تكن مدربا على جس النبض فابحث عن أية علامة من علامات
الحياة على المصاب.
 هل هناك علامات تدل على أن المصاب لا يزال على قيد الحياة أو أن قلب المصاب لا يزال ينبض؟
( أ ) إذا كانت الإجابة بنعم فعليك الاستمرار في محاولة إنقاذ المصاب بإعطائه تنفساً صناعياً مرة كل (5) خمس ثوان إلى حين وصول سيارة الإسعاف
ب) إذا كانت الإجابة بلا فعليك المباشرة بما يلي  
 اضغط على صدر المصاب بهدف إعادة قلبه إلى العمل بواقع 15 خمس عشرة مرة وذلك باتباع ما يلي  
( أ ) تحسس الحد الخارجي للضلع السفلي للمصاب وذلك بوضع يديك على جانبي قفصه الصدري  
(ب) تتبع بأصابع يدك حدود الأضلاع السفلية إلى أن تلتقي أصابعك عند عظم صدر المصاب  
(ج) ضع إصبعك الوسطى ( من يدك الواقعة باتجاه قدمي المصاب ) على عظم الصدر ثم ضع إصبعك الشاهد إلى جانب الإصبع الوسطى  
(د) ضع راحة يدك الأخرى على عظم صدر المصاب مكان الإصبعين الوسطى والشاهد  
(ه) ضع يدك الأخرى فوق راحة يدك جاعلا أصابع كلتا يديك في وضع تشابك  

و) اجعل جسمك في وضع يكون فيه كتفاك وكوعاك بشكل عمودي بالنسبة ليديك. تأكد أن ذراعيك وظهرك في وضع استقامة ثم باشر في إجراء الضغط على عظم صدر المصاب مستخدماً عضلات ظهرك وليس عضلات ذراعيك  
(ز) اضغط على عظم الصدر إلى أسفل بواقع 4 إلى 5 سم وبمعدل 80 إلى 100 مرة في الدقيقة  
 قم بإعطاء التنفس الصناعي مرتين أخريين. استمر في إعطاء دورة الدقيقة الواحدة من التنفس الصناعي ( أي 4 دورات في كل منها 15 ضغطة
لإنعاش القلب ونفختان اثنتان لإنعاش الرئتين) ثم افحص النبض  
إذا لم يكن هناك نبض استمر في عملية الإنقاذ إلى حين وصول سيارة الإسعاف مع الاستمرار في تفقد النبض كل بضعة دقائق
كيف تطلب المساعدة الطبية وسيارة الإسعاف ؟
رقم خدمات الطوارئ   997  
يمكن طلب هذا الرقم مجانا من أي هاتف ، بما في ذلك الهواتف العمومية، وعندما يجيبك موظف الاستعلامات اطلب منه خدمات الإسعاف، وتكون طواقم الإسعاف جاهزة للخدمة على مدار الساعة سبعة أيام في الأسبوع  
للحصول على خدمة سريعة وفعالة من طواقم الإسعاف بلّغ عن حالة الطوارئ لديك بهدوء وتكلم بوضوح وقدم المعلومات التالية  
  موقع الحالة الطارئة ، وحاول أن تكون دقيقا قدر المستطاع عند تحديدك للموقع
 قدم وصفاً موجزا للحالة الطارئة التي تواجهها.
هل المصاب ذكراً أم أنثى عمر المصاب هل المصاب في وعيه أم فاقداً للوعي قدم المعلومات عن المصاب/ المصابين من حيث  بلّغ عن عدد الإصابات   
 هل يتنفس المصاب؟  
وقبل أن تقفل سماعة الهاتف قم بإعطاء موظف استعلامات الطوارئ رقم هاتفك ليتمكن من الاتصال بك إذا اقتضت الضرورة ذلك  
إن موظف استعلامات الطوارئ شخص مدرب على تقديم العون لك لذا فان عليك أن تبقى معه على الهاتف إلى أن يطلب هو منك أن تقفل السماعة.وسيقدم لك موظف استعلامات الطوارئ العون بإعطائك التعليمات الواجب اتباعها لإنعاش قلب ورئتي المصاب. وفي الوقت الذي يكون موظف استعلامات الطوارئ معك على الهاتف تكون سيارة الإسعاف في طريقها إليك.
لماذا يترتب عليّ استدعاء سيارة الإسعاف؟
سيارات الإسعاف تكون مزودة بجهاز كهربائي لإنعاش القلب. عندما يتوقف القلب عن العمل تكون الحاجة ماسة لهذا الجهاز لمحاولة إعادة القلب المتوقف إلى العمل. ويعتبر ما يقوم به المسعف من أنحاء للقلب من خلال التنفس الصناعي والضغط على صدر المصاب إجراءا مؤقتا لتزويد الأعضاء الحيوية كالدماغ والرئتين والقلب بالدم والأجزاء. لإعادة القلب إلى العمل بشكل طبيعي لا بد من استخدام جهاز الإنعاش الكهربائي في أسرع وقت ممكن، وكلما أسرعنا في استخدام هذا الجهاز كلما كان ذلك أفضل. خدمات الإسعاف والطوارئ تقدم مجانا ولكن لا بد لنا من التذكير بأن سيارة الإسعاف ليست سيارة تكسي. إن الاتصال الغير ضروري بطواقم الطوارئ و الإسعاف قد يحرم مصاباً في أمسّ الحاجة لهذه الخدمة من فرصة لإنقاذ حياته، لذلك ينبغي الاتصال بخدمات الإسعاف عند الضرورة فقط

علاج انسداد مجرى التنفس  
ما هو انسداد المجرى التنفسي؟
انسداد المجرى التنفسي للإنسان يمكن أن ينجم عن أسباب عدة، ومن هذه الأسباب وجود جسم غريب في المجرى التنفسي كأن تكون لقمة من طعام أو لعبة صغيرة يضعها طفل في فمه، وكذلك فقد يغص الإنسان بكمية من الدم أنواع القيء عندما يكون فاقدا للوعي
ومن أهم أسباب انسداد المجرى التنفسي لسان الإنسان نفسه، فاللسان عبارة عن عضلة كبيرة في الفم تكون في حالة استرخاء عندما يكون الإنسان فاقداً للوعي، للغاية كان الإنسان مستلقيا على ظهره عند فقده للوعي فان اللسان قد يرتد للخلف ليغلق المجرى التنفسي إغلاقا تاماً ، إذن فاللسان قد يكون من الناحية الفعلية سبباً في اختناق الإنسان.
كيف أتصرف لإنقاذ شخص انسد المجرى التنفسي لديه؟
أ ) انسداد المجرى التنفسي باللسان: إذا كان الإنسان فاقداً للوعي ومستلق على ظهره فتجب مساعدته للحيلولة دون انسداد مجراه التنفسي بلسانه، ويتمثل ذلك في استخدام أسلوب إمالة الرأس ورفع الذقن، وبما أن اللسان متصل بالفك فانه عندما يتم رفع الفك إلى أعلى يرتفع معه اللسان وبذلك يبقى المجرى التنفسي مفتوحا  
(ب) انسداد المجرى التنفسي بواسطة جسم غريب: أن كيفية التصرف إزاء وجود جسم غريب في المجرى التنفسي يعتمد على كون المصاب في وعيه
أم فاقدا للوعي
 بالنسبة للشخص الذي يكون في وعيه: هل انسداد المجرى التنفسي لديه كامل أم جزئي؟
- إذا كان بإمكان المصاب أن يتكلم أو يسعل يكون انسداد المجرى التنفسي لديه جزئيا. في هذه الحالة لا تفعل له شيئا سوى تشجيعه على السعال ومحاولة فتح مجرى تنفسه بنفسه. ابق معه لتساعده في حال ساءت حالته  
إذا لم يكن باستطاعة المصاب التكلم أو السعال فهذا يعني أن المجرى التنفسي لديه مغلق تماما والمصاب في هذه الحالة بحاجة ماسة للمساعدة وبسرعة. ويترتب عليك في مثل هذه الحالة أن تضرب براحة يدك على ظهره عدة مرات أو تقوم بالضغط على منطقة بطن المصاب حيث أن الضغط على البطن من شأنه أن يجبر الهواء الموجود في الرئتين إلى الخروج دافعا أمامه
الجسم الغريب الذي يسد المجرى التنفسي.
كيف أنقذ مصابا بانسداد المجرى التنفسي ؟
- اسأل المصاب " هل تختنق ؟"
2- إذا لم يتمكن المصاب من الإجابة على سؤالك، قم بالضغط على منطقة بطن المصاب بأسلوب ( هايمليخ )، ويمكن وصف هذا الإجراء على النحو التالي  
أ- اقبض إحدى يديك على شكل قبضة محكمه  
ب- قف خلف المصاب وأحِطهُ بذراعيك بحيث تكون قبضة يدك على بطن المصاب ( فوق السرة بقليل ) ويكون إبهام قبضة يدك باتجاه بطن المصاب  
ج- أقفل ذراعيك بشكل محكم ثم اضغط على منطقة بطن المصاب مع مراعاة أن يكون الضغط إلى الداخل والى الأعلى في آن واحد   
 استمر في إجراء الضغط بشكل متقطع إلى أن يتم خروج الجسم الغريب من المجرى التنفسي، أو إلى أن يفقد المصاب وعيه بسب عدم خروج هذا الجسم الغريب  
 إذا فقد المصاب وعيه أنزله على الأرض وحاذر أن يرتطم رأسه بالأرض.
 استدع سيارة الإسعاف فورا بالاتصال على الرقم977    .
 استخدم أسلوب إمالة الرأس ورفع الذقن. افتح فم المصاب وأدخل إصبعك وحاول إزالة الجسم الغريب الذي تسبب في انسداد المجرى التنفسي  
 افتح المجرى التنفسي وحاول إعادة التنفس الطبيعي لدى المصاب عن طريق إجراء التنفس الصناعي.
 إذا لم يدخل الهواء إلى رئتي المصاب بعد إجراء التنفس الصناعي فذلك يعني أن المجرى التنفسي لا يزال مسدودا ، في هذه الحالة أعد الخطوات المتبعة في (5) و (6) أعلاه ثلاث مرات .
 إذا لم يتم خروج الجسم الغريب من المجرى التنفسي بعد تلك المحاولات، ابدأ في إنقاذ المصاب من خلال الضغط على عظم الصدر  ( كما في حالات أنحاء القلب والرئتين ) .
استمر في محاولة أن المصاب إلى أن تصل سيارة الإسعاف أو إلى أن يتم خروج الجسم الغريب من المجرى.
 إذا خرج الجسم الغريب من المجرى التنفسي ، قم بفحص التنفس ونبض القلب تماما كما تفعل في حالة أن المصاب بتوقف القلب أو / و الرئتين  
ما هو وضع الإنقاذ للمصاب بانسداد المجرى التنفسي؟
هو الوضع الآمن والمستقر الذي يوفر الحماية للمجرى التنفسي للمصاب الفاقد الوعي. عند وضع المصاب الفاقد للوعي بشكل يكون فيه شبه منكب على وجهه لن يرتد اللسان إلى الخلف ليسد مجرى التنفس، كما أن القيء والإفرازات المخاطية لن تدخل إلى المجرى التنفسي بل ستخرج من الفم  
كيف تضع المصاب في وضع الإنقاذ؟
لوضع المصاب في وضع الإنقاذ يجب اتباع الخطوات التالية  
 ضع المصاب مستلقيا على الأرض  
 ارفع الذراع اليسرى للمصاب إلى أعلى بزاوية قائمه  
 ضع اليد اليمنى للمصاب على خده الأيسر بحيث يكون باطن يده إلى الخارج
 اثن ركبة المصاب اليمنى إلى أعلى بزاوية قائمه
 أدر المصاب باتجاهك وضعه على جنبه الأيسر وذلك بسحبه من ركبته اليمنى وكتفه الأيمن
 تأكد من أن المصاب في وضع مريح
مشاكل وحلول
ماذا أفعل إذا كان الهواء من التنفس الصناعي الذي أجريته للمصاب لا يصل إلى رئتيه؟
- لا تفزع. قم باتباع أسلوب إمالة الرأس ورفع الذقن ثم حاول أن المصاب مرة أخرى بالتنفس الصناعي. إذا لم يدخل الهواء إلى رئتي المصاب بعد المحاولة الثانية فعليك أن تفترض أن جسما غريبا يسد المجرى التنفسي   
باشر في عملية الإنقاذ الخاصة بانسداد المجرى التنفسي  
ماذا أفعل إذا عاد النبض إلى المصاب؟
- هذا رائع. هذا يعني انك قمت بعمل جيد. تحقق من عودة المصاب إلى التنفس أولي وذلك من خلال النظر والاستماع والتحسس. إذا عاد المصاب إلى التنفس ضعه في وضع الإنقاذ، أما إذا لم يعد للتنفس فعليك إجراء التنفس الصناعي مرة كل خمس (5) ثوان  
ماذا لو لم يتعافى المصاب؟
- أن لم تقترف خطأً. إن من المؤسف انه حتى باستخدام أفضل طرق ووسائل الإنعاش المتوفرة فان نسبة الناجين من حالات توقف القلب خارج المستشفى هي شخص واحد من كل ثلاثة أشخاص . كن مطمئناً إلى انك بذلت كل ما في وسعك وأعطيت المصاب أفضل فرصة ممكنة للنجاة